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《中医骨病学》实训教学大纲
2016-11-11 13:00   审核人:

《中医骨病学》实训教学大纲

(中医学(骨伤方向)专业用    6学时)

一、实训目的、性质和任务

目的:是使学生通实训课程,了解与掌握中医骨病学的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法,为今后在骨伤临床实习、工作中能初步具备一定的学习能力。为临床实践知识打下扎实的基础。

任务:通过实训初步了解非化脓性关节炎、骨与关节化脓性感染、骨与关节结核、化谢性骨病、骨坏死、骨与关节畸形等疾病

二、实训基本要求

要求学生能通过实训课能达到收下几个方面的要求:

(1)掌握骨关节炎的诊断、鉴别诊断、简单治疗

(2)掌握类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、简单治疗

(3)掌握骨与关节化脓性感染的诊断、鉴别诊断、简单治疗

(4)掌握骨与关节结核的诊断、鉴别诊断、简单治疗

(5)掌握骨坏死的诊断、鉴别诊断、简单治疗

(6)掌握骨与关节畸形的诊断、鉴别诊断、简单治疗

三、实训项目及学时分配

学时数

第一章    总论

第二章    骨关节的形态和机能

第三章    非化脓性关节炎

1

第四章    骨与关节化脓性感染

1

第五章  骨与关节结核

1

第六章  骨坏死

1

第七章  代谢性骨病

0.5

第八章  骨肿瘤

0.5

第九章  骨关节畸形

0.5

第十章  其他疾病

0.5

总              计

6

第三章 非化脓性关节炎

一、实训目的和要求

   掌握 骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的诊断、治疗。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、骨关节炎的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

2、类风湿关节炎的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

3、强直性脊柱炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

4、痛风性关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(外治法、手术治疗)。

5、创伤性关节炎、滑膜炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第四章 骨与关节化脓性感染

一、实训目的和要求

   掌握 急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、急性化脓性骨髓炎的病因病理、临床表现(初期、成脓期、溃后)、诊断、鉴别诊断、治疗(初期、成脓期及溃后的内外治法)。

2、慢性骨髓炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗(内治法、外治法)。

3、化脓性关节炎的病因病理、临床表现(初期、湿热酿脓期、脓溃期)、诊断、治疗(初期、酿脓期、脓溃期的内外治法,恢复期及其后遗症的处理原则)。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第五章 骨与关节结核

一、实训目的和要求

  掌握骨与关节结核的病因病理。骨与关节结核的临床表现、治疗。骨与关节结核的诊断。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、骨与关节结核的病因病理(正气虚弱、筋骨局部伤损)。

2、骨与关节结核的临床表现:全身表现、局部表现(疼痛、肌肉痉挛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍、寒性脓肿、窦道、瘘管形成)。

3、骨与关节结核的诊断:病史、全身和局部症状、X线、CT、MRI检查,实验室检查。

4、骨与关节结核的鉴别诊断:与类风湿性关节炎、强直性关节炎、化脓性骨、关节感染、骨肿瘤。

5、骨与关节结核的治疗:内治法(祛邪抗痨、辨证施治、饮食调养、西药抗痨)、外治法、手术治疗(手术指征、手术禁忌症、手术方法)、休息制动。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第六章 骨坏死

一、实训目的和要求

掌握  成人股骨头缺血性坏死的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断。熟悉  儿童股骨头缺血性坏死、创伤性骨缺血坏死的临床表现及治疗。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、成人股骨头缺血性坏死的定义。

2、成人股骨头缺血性坏死的病因(血管学说、细胞学说)。

3、成人股骨头缺血性坏死的病理(第一阶段为骨组织和骨髓内细胞的坏死及细胞、毛细血管和骨髓基质的溶解。第二阶段为修复过程)。

4、成人股骨头缺血性坏死的临床表现:早期症状不明显,后期可出现疼痛、跛行、功能障碍病变发展缓慢,关节僵硬,跛行,关节功能障碍,甚至肌肉萎缩。

5、成人股骨头缺血性坏死的诊断:临床表现、体征检查、X线表现(四期表现)、CT检查、MRI检查、核素扫描。

6、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断:与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、髋关节骨性关节炎、髋关节结核、强直性脊柱炎。

7、股骨头缺血性坏死治疗:非手术治疗、手术治疗、内治法、外治法。

8、儿童股骨头缺血性坏死的定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第七章 代谢性骨病

一、实训目的和要求

  掌握代谢性骨病的病因病理,骨质疏松的病因病理。代谢性骨病的临床表现及治疗,骨质疏松的临床表现、治疗。代谢性骨病的诊断,骨质疏松的诊断与鉴别诊断。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、代谢性骨病的病因病理

2、代谢性骨病的临床表现

3、代谢性骨病的诊断:临床表现、体征检查、X线表现。

4、骨质疏松的定义及分类。

5、骨质疏松的病因病理:原发性骨质疏松症(脾气虚型、肾阴虚型及现代研究相关内容),皮质类固醇性骨质疏松症(长期服用皮质类固醇激素,柯兴综合症)。

6、骨质疏松的临床表现:疼痛,畸形,易于骨折;皮质类固醇性骨质疏松症还可出现满月联、紫纹、痤疮等。

7、骨质疏松诊断:病史、临床表现、体征检查、实验室检查、X线表现。

8、骨质疏松鉴别诊断:与骨质软化症、骨髓瘤、遗传性成骨不全。

9、骨质疏松治疗:中医辨证治疗、结合必要的西医治疗。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第八章 骨肿瘤

一、实训目的和要求

  骨肿瘤的分类、临床表现及治疗。骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤的临床表现及治疗。骨肉瘤、尤文肉瘤的临床表现及治疗。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

11、骨肿瘤的定义。

22、骨肿瘤的分类(组织学分类,良、中间、恶性肿瘤)。

3、骨肿瘤的病因(外因、内因)。

4、骨肿瘤病理(气机不利、瘀血阻滞、痰凝气滞、正气虚弱)。

5、骨肿瘤的临床表现:不同类型、不同部位的骨肿瘤临床表现形式不同。

6、骨肿瘤的诊断:病史、临床表现、体格检查、放射学检查、实验室检查、病理检查。

7、骨肿瘤的治疗:中医辨证治疗、化疗、免疫治疗、放射治疗、手术治疗及综合治疗。

8、骨肉瘤、尤文肉瘤的定义。

9、骨肉瘤、尤文肉瘤的病因病理(发于骨髓的未分化网织细胞)。

10、骨肉瘤、尤文肉瘤的临床表现:少见,青少年多发,男多于女,长骨的骨干发病率最高,疼痛夜间尤甚。

11、骨肉瘤、尤文肉瘤的诊断:临床表现、体格检查、X线表现、病理检查。

12、骨肉瘤、尤文肉瘤的鉴别诊断:与急性化脓性骨髓炎、骨原发性网织细胞肉瘤、成神经细胞瘤、骨肉瘤。

13、骨肉瘤、尤文肉瘤的治疗:放疗、化疗加截除重建或截肢术。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第九章 骨与关节畸形

一、实训目的和要求

  掌握 成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的诊断、鉴别诊断及治疗。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、成骨不全的病因病理、临床表现(多发不全骨折、长骨疏松、头颅畸形、发育障碍、巩膜深蓝色)、诊断、鉴别诊断(与佝偻病、维生素D缺乏症、软骨发育不全)、治疗。

2、软骨发育不全的病因病理、临床表现(四肢短小、智力、性征和肌肉发育正常)、诊断、鉴别诊断及治疗。

3、颈肋的病因病理、临床表现(臂丛神经受压症状、锁骨下动脉受压症状、颈部受累症状)、诊断、鉴别诊断(与碗管综合征、尺神经管综合征、颈椎间盘突出或颈椎综合症、脊髓病变及脊髓空洞症、肩袖损伤)及治疗。

4、斜颈的病因病理、临床表现(一侧颈部包块、斜颈畸形、头面五官不对称、颈胸椎代偿性侧弯)、诊断、鉴别诊断(先天性骨性斜颈、颈部外伤性斜颈、颈部感染性疾患)、治疗(外治法、手术治疗)。

5、椎弓峡部裂及脊椎滑脱的病因病理、临床表现、诊断(体征、X线特殊表现、脊椎滑脱分类)、治疗(外治、手术治疗)。

6、先天性髋关节脱位的病因病理、临床表现与诊断(发病情况、特殊步态、临床检查)、治疗(外治法、手术治疗)。

7、拇指外翻的病因病理、临床表现(早期、后期)、诊断、鉴别诊断(与痛风)、治疗(外治法、手术治疗)。

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

第十章 其他疾病

一、实训目的和要求

  掌握大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症的诊断及鉴别诊断、治疗。

二、实训内容(宋体,四号加粗)

1、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的定义。

2、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的病因病理(矿物代谢异常、谷物被霉菌污染)。

3、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的临床表现(前驱期、早期、中期、晚期)。

4、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的诊断:病史、临床表现、体格检查、X线表现(三期表现)。

5、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的鉴别诊断:与类风湿性关节炎、佝偻病、脆骨病。

6、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的治疗:内治法、外治法、手术治疗。

7、大骨节病、氟骨病、臀肌挛缩症、骨硬化病、畸形性骨炎的预防

三、考核方式(宋体,四号加粗)

   现场提问、小测验

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