《骨伤科影像学》实训教学大纲
（中医学（骨伤方向）骨伤专业用 14学时）
一、实训目的、性质和任务
骨伤影像学是临床学科，理论性较高，技术性较强，在教学中坚持理论与实践相结合，通过练习使学生能较系统地、全面地掌握骨伤影像的基本技能。使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。
二、实训基本要求
通过老师指导下学生掌握骨与关节正常和基本病变的影像表现，熟悉骨与关节常见疾病的影像学检查方法、诊断与鉴别诊断，了解骨与关节各系统新的影像技术的运用和特点。
三、实训项目及学时分配
序号 |
实验名称 |
内容提要 |
实训时数 |
所在实验室 |
1 |
骨关节损伤影像学诊断 |
骨折、脱位、四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折X线检查 |
4 |
骨伤 |
2 |
骨缺血性坏死与骨梗死 |
骨缺血性坏死、股骨头缺血性坏死、胫骨结节缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死的X线诊断 |
2 |
骨伤 |
3 |
慢性骨关节疾病影像学诊断 |
退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、髌股关节对合关系异常、滑膜骨软骨瘤病的X线表现 |
2 |
骨伤 |
4 |
营养及代谢障碍骨病诊断 |
骨质疏松、骨软化症的X线表现 |
2 |
骨伤 |
5 |
软组织病变的影像学诊断 |
软组织的钙化骨化形成、骨化性肌炎、软组织内肿瘤的X线表现 |
2 |
骨伤 |
6 |
骨与关节疾病的CT、MRI诊断 |
骨与关节疾病的CT、MRI表现 |
2 |
骨伤 |
实训教学内容
(一) 骨关节损伤影像学诊断
一、实训目的和要求
1、掌握骨折的定义，X线检查及诊断中的注意事项。
2、熟悉骨折分类、骨折的愈合过程及影响因素以及骨折的并发症和后遗症。
3、掌握脱位的影像表现。
4、掌握肩关节创伤、肘关节创伤和前臂创伤的X线表现。
5、熟悉腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的X线表现。
6、掌握脊柱骨折和脱位的定义及X线基本表现。
7、了解骨盆创伤的X线表现。
二、实训内容
1、骨折的X线检查及诊断中的注意事项；
2、创伤性关节脱位、病理性关节脱位、先天性关节脱位的X线表现。
3、四肢骨折及脱位：肩关节创伤、肘关节创伤、前臂创伤、腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的临床表现及X线表现。
4、脊柱骨折和脱位：颈椎骨折和脱位、胸腰椎骨折和脱位的临床表现及X线表现。
5、骨盆创伤的临床表现及X线表现。
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同损伤的影像。
2、课后认真书写实验报告。
(二) 骨缺血性坏死与骨梗死影像学诊断
一、实训目的和要求
1、熟悉骨缺血性坏死的X线表现。
2、掌握股骨头缺血性坏死的X线诊断及鉴别诊断。
3、熟悉胫骨结节缺血性坏死的X线表现。
4、了解椎体骺板缺血性坏死、椎体缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死和跖骨头缺血性坏死的X线表现。
二、实训内容
1、骨缺血性坏死概述：病理、临床表现和X线表现。
2、股骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。
3、椎体骺板缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。
4、椎体缺血性坏死病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。
5、胫骨结节缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。
6、腕月骨缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。
7、跖骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同骨缺血性坏死与骨梗影像。
2、课后认真书写实验报告。
(三) 慢性骨关节疾病影像学诊断
一、实训目的和要求
1、掌握退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的X线表现。
2、了解髌骨关节对合关系异常、滑膜骨软骨瘤病的X线表现。
二、实训内容
1、退行性骨关节病的X线表现。
2、类风湿性关节炎的X线表现。
3、强直性脊柱炎的X线表现。
4、髌股关节对合关系异常的X线表现。
5、滑膜骨软骨瘤病的X线表现。
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同慢性骨关节疾病影像。
2、课后认真书写实验报告。
(四) 营养及代谢障碍骨病影像学诊断
一、实训目的和要求
1、掌握骨疏松的X线表现。
2、熟悉骨软化的X线表现。
3、了解甲状腺机能亢进和肾性骨营养不良的X线表现。
二、实训内容
1、骨疏松：老年性骨疏松和闭经后骨疏松、肾上腺皮质机能亢进引起的骨疏松、废用与固定引起的骨疏松、外伤后骨疏松的X线表现。
2、骨软化：骨质软化症及佝偻病的X线表现。
3、甲状腺机能亢进X线表现。
4、肾性骨营养不良X线表现
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同营养及代谢障碍骨病影像。
2、课后认真书写实验报告。
(五) 软组织病变的影像学诊断
一、实训目的和要求
1．了解软组织的钙化和骨化形成及X线表现。
2．了解骨化性肌炎X线表现及鉴别诊断。
3．熟悉软组织内肿瘤的X线表现和鉴别诊断。
4．熟悉椎间盘病变的X线表现。
二、实训内容
1、软组织的钙化和骨化形成及X线表现：血管钙化、血肿钙化、肌腱钙化和寄生虫钙化。
2、骨化性肌炎：外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎的X线表现及鉴别诊断。
3、软组织内肿瘤：脂肪瘤、血管瘤和多发性神经纤维瘤的X线表现和鉴别诊断。
4、椎间盘病变：颈椎病：包括颈椎解剖特点、X线表现；椎间盘脱出的X线表现；椎管狭窄症X线表现，常用X线测量方法及正常值。
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同软组织病变的影像。
2、课后认真书写实验报告。
(六) 骨与关节疾病的CT、MRI诊断
一、实训目的和要求
1、了解CT及MRI的成像原理。
3、熟悉骨与关节疾病的CT表现。
4、熟悉骨与关节疾病的MRI表现。
二、实训内容
1、不同骨与关节疾病的CT表现。
2、不同骨与关节疾病的MRI表现。
3.、如何选择不同的影像检查法。
三、考核方式
1、课堂练习，学生观察不同骨与关节疾病的影像。
2、课后认真书写实验报告。
